ally閒嗑牙

--------------------------------------------------------------------------------
台大研發雞尾酒療法 腸阻塞 減苦痛

【大紀元6月18日訊】〔自由時報記者王昶閔／台北報導〕不管是盲腸炎、剖腹產，只要肚子挨過一刀，腸子便很可能相互沾黏，並在往後突發腸阻塞。發作時不但會嘔吐、腹痛如絞，最嚴重還會致命；台大醫院利用簡單的雞尾酒療法，讓腸子部分阻塞的病患更快「通樂」，不但縮短住院天數，更因此可能少挨一刀。

「絕口不吃」（nothing by mouth )向來是治療腸阻塞的鐵律，但台大醫院急診部副主任陳石池多年前便打破成規，成為外科界創舉，不再只是枯等腸子自動暢通，而是積極用藥，以縮短病人痛苦日數。

為了證實有效， 多年前陳石池已完成研究，發表在Surgery與CMAJ （Canadian Medical Association Journal )兩本知名醫學期刊，由於和傳統觀念扞格，投稿初期不斷碰壁，直到近一年才被肯定，未來將在國內醫學會發表，推廣此觀念。

陳石池表示，腹部開過刀的病患，是腸阻塞的高危險群。這是因為腸子被碰觸、刺激，加上空氣進入腹腔，造成半數以上病患腸子會相互沾黏，原因不明，日後可能在腸子收縮過程中，意外引發腸阻塞，導致腹痛、嘔吐，嚴重會脫水、休克。

只要腸子沒有「完全阻塞」，7至9成病患會自行暢通，只是在等待過程中，仍得挨餓、忍受腹痛，十分難捱。陳石池讓病患口服軟便劑、消化酵素、消漲氣藥三種藥物，可大幅加速暢通速度，從平均3到7天，縮短至1到3天；但若已「完全阻塞」，仍需開刀。

此外，台大急診部主治醫師李建璋表示，有些過去被認為需要開刀的病患，在服藥後，還有機會少挨一刀。這點很重要，因為具腸沾黏體質的人，若再次開刀，沾黏會更嚴重，恐陷入惡性循環。

不過台大小兒外科主任賴鴻緒表示，若腸子阻塞嚴重到腸子扭結、停止蠕動，加上又有高燒、白血球增加、血小板減少，腸子可能已缺血、發黑，若不開刀，腸子會爛掉、破裂，嚴重時有生命危險。

--------------------------------------------------------------------------------

腸糞石、假性腫瘤 也有效

〔記者王昶閔／台北報導〕台大獨創的「部分腸阻塞」雞尾酒療法，不但可以用於開刀後腸沾黏病患，臨床上也被用於緩解腸糞石引發的腸阻塞，甚至是盲腸炎破裂導致小腸扭轉形成的「假性腫瘤」。

台大急診部副主任陳石池表示，曾有一位60多歲老太太，因腸沾黏引發腸阻塞送醫，追究原因，是在40年前曾經剖腹產。

台大小兒外科主任賴鴻緒表示，肚子的設計很奇妙，長達5公尺的小腸與1公尺的大腸，終其一生都能相安無事，不會相互糾纏。但只要開了一個小刀，不管任何手術，空氣一跑進去，腸子的外壁便會變硬，讓兩段腸子黏在一起，增加腸阻塞機率。

賴鴻緒表示，有些小朋友會偷拔頭髮吃下肚，日久便在腸子裡形成塊狀腸糞石，引發腸阻塞，經常需要開刀，但透過此雞尾酒療法，也有機會促進腸子蠕動，幫助糞石自動排出。

此外，如果小朋友罹患急性盲腸炎，還來不及開刀，闌尾就已破裂，導致腸子扭轉成一團，照超音波看起來就像是腫瘤，因此被稱為「假性腫瘤」，此時不能開刀，只能先行引流、給予抗生素、輸液治療，等待扭結的腸子自行解開，才能開刀治療，一般需要等8到12週，此時雞尾酒療法也能派上用場。

引發腸阻塞的原因非常多，除了腹部開刀外，若腸子發炎、腫瘤、有異物堵住腸子等，都可能導致腸子無法正常收縮蠕動、甚至停止蠕動，引發腸子阻塞。