改善兒童便秘 飲食新選擇  

文/黃幸妮營養師(營養治療科)

 隨著飲食習慣西化的改變,加上生活節奏加快,學齡前和學齡兒童中,每三至四個就有一個有便秘問題。最近有研究資料顯示,醫院求診的兒童中約25%有便秘的問題。營養門診中也常有因偏食或飲食攝取不當而導致的兒童便秘問題。 兒童便秘該如何解決?因此下列將說明其發生原因及改善方法:

排便的生理

1.大腸蠕動:腸內的糞渣,會藉由大腸之推進蠕動波而推向直腸到肛門。而大腸之蠕動會受到食物及情緒、運動、藥物等影響。
2.肛門括約肌:當糞渣到達直腸,會因撐脹直腸而刺激肛門「內括約肌」舒張,使糞便進入肛管而產生排便感,此時藉著肛門「外括約肌」之隨意的控制,而可排出或忍禁。 

兒童便秘的定義,主要有三個特點

1.糞便質地過硬
2.解便困難
3.排便次數減少,每週少於3次

宿便的定義較不明確,但有一特點,長時間每天每公斤體重排便量小於 5 公克,就有宿便的可能性。

兒童便秘的基本原因

(1)病理上可能的原因:結腸對水分的再吸收增加,使大便變硬或感覺或運動神經的不正常,亦可導致排便之失常而造成便秘,例如:脊柱裂、巨結腸症、甲狀腺機能低下症、早產導致之神經不成熟等。

(2)飲食攝取之因素:兒童便秘的大多數原因為飲食不當,包括攝水量不足,喜吃油炸或速食品,因此攝食過多高蛋白、高脂質及精緻之食物,而攝食過少纖維質、澱粉及天然粗糙之食物(如蔬菜、水果、五榖),且水份飲用也不夠;以致大腸內糞渣體積不夠,不易刺激便意,滯留大腸內使水份再吸收增加,致大便變硬而造成便秘。

(3)胃腸蠕動較慢:也是便秘常見的原因。缺少運動會減緩胃 腸之蠕動;情緒低落也會抑制胃腸蠕動;常餓 肚子缺乏食物刺激腸道蠕動也是因素;但有 的跟個人體質有關,故往往便秘也會有家族 史,但仍可藉由飲食習慣的糾正而獲致改善。
(4)如廁習慣不良:因為一些事件而自主性閉便,例如上課來不 及、教室規則、只顧玩耍、反抗排便訓練、渴 求關心、肛裂疼痛,而使大便忍住不解,久而 久之排便刺激的反射就會減低,如此日久即成 便秘。
如何預防及治療便秘
1.多吃纖維質之飲食習慣:
粗製又含纖維的食物,如粗穀、堅果、水果及蔬菜,不僅可消除便秘還可控制體重。足夠的膳食纖維可以促進有益菌的生長,同時可以在腸內吸收水分,使糞便體積增加,刺激腸道蠕動,利於排便。攝食纖維質食物,例如各種蔬菜及水果(如木瓜、香瓜、香蕉、蕃茄、桃 子、柑橘、奇異果)以及五穀(尤其是全麥或 糙米),都有軟便的效果,黑棗汁效果也不錯; 同時減少高脂高蛋白的食物。每天至少服用五份以上纖維豐富的食物,例如新鮮的水果、蔬菜、麥麩、全穀類早餐食品和乾果,乾果包括葡萄乾、黑棗、豆子和花生等。吃較多的纖維質,需搭配足夠的飲水,才能改善便秘。

2.細嚼慢嚥 
注意自己吃飯的速度。慢慢咀嚼對正常消化很有幫助,也能改善便秘。
3.別吃太飽: 
兩餐之間多吃健康而少量的點心就會舒服多了。也就是說,每隔數小時吃點東西,這樣能在兩餐之間保持體力,並維持健康的消化功能。 
4.避開精製食品或加工食品:
一但飲食中刪減了這類食物,可逐漸減少肥肉與油炸食品的攝取。這些都是造成便秘的元兇。 
5.少喝碳酸飲料: 
碳酸飲料含有大量的人工作料,通常也都是不健康的。汽水又含有人工代糖以及咖啡因之類的東西,都會增加排尿的次數並吸取你體內珍貴的水分,而使便秘惡化。
6.在食物中加添有助消化的物質: 
用大量的水搭配纖維補給品,或吃一些含五穀及酸奶 (優酪乳中含量很高 ) 之類的食物。優酪乳代替乳製品尤其是有乳糖不耐症而不能喝鮮奶的人,可以喝優酪乳或吃優格,以增加鈣質攝取。可以用黑棗汁,黑棗汁刺激腸蠕動的效果更強,不過也要注意用量,從少量約每天五十西西開始增加,以免腹瀉。適量使用寡糖因為寡糖可以促進腸內有益菌的生長,有利於便秘的紓解。不過切記從少量(每天五公克以內)開始增加,找出適合自己的分量,以免過量發生腹瀉。
7.養成定時上廁所的習慣:
如果小朋友早上趕上學來不及上廁所,可以把習慣改成每天晚上,而且要解乾淨。久了養成固定時間大號的習慣,便秘自然就改善。想上廁所時便立刻去做,如果你拖延了這種感覺,直腸就會緊縮。
8.多喝水及適當的運動
適當的運動,可以促進腸胃的蠕動,幫助大便的排出,另外多喝水,也可以幫助讓大便蓬鬆,都對緩解便秘很有幫助。運動,每天至少走路三十分鐘,可以幫助排便的習慣。規律的運動可以增進身體機能,腸道活動也會受影響,同時可放鬆心情,有利於腸道的蠕動及腸內有益菌的生長,壓力會殺死腸內有益菌的。足夠的水分:當人體水分不夠時,大腸會多吸收一些水分以補充不足的部分,不論用其他的任何方法,喝足夠的水分必定是解決便祕的第一重點。也可在起床空腹時喝一杯冷水,具有利便的效果。一天至少飲用6-8杯以上的水。

9.藥物:
(1) 對腸道蠕動較慢者,可加促進蠕動的藥物,以促進糞便排出。
(2) 對長期便秘者,可以軟便劑控制數週以利解便。
(3)對急性解便困難時,可以灌腸或塞肛劑處理, 以助積便排出。

治療便秘是需要時間的。在改變生活方式後,如果不正常情況仍然持續達好幾個星期,便應看醫生了。

膳食纖維的食物來源

穀 類

各種全穀類、麥片、糙米、薏仁、蕎麥、燕麥

豆 類

大(黃)豆、莢豆類、毛豆、乾豆類(紅豆、綠豆)

薯 類

芋頭、地瓜 、 馬鈴薯

蔬菜類

黃秋葵、牛蒡、菜豆、蕃茄、菇類、蕃薯葉、豌豆莢、紅蘿蔔、洋蔥、木耳、花椰菜、甜菜、蘆筍、

水果類

香吉士、香蕉、葡萄柚、奇異果、黑棗、西洋梨、芭樂、柳丁、木瓜、蘋果、梨

海藻類

海帶(昆布)、裙帶菜、海苔

改善兒童便秘食譜舉例

餐次

食譜

早餐前

喝 1 杯300 c.c. 溫開水

早餐

全麥高纖麵包1個+低脂起司1片+優酪乳1杯

兩餐間

喝 1 杯300 c.c. 溫開水

午餐

五榖飯(或糙米飯)1碗+主菜(配菜同原來)+青菜2蝶+1份高纖 水果

兩餐間

喝 1 杯300 c.c. 溫開水+1份高纖水果

晚餐

五榖飯(或糙米飯)1碗+主菜(配菜同原來)+青菜2蝶

晚餐後

散步15-30min

睡前

黑棗汁1杯300 c.c.+ 1份高纖水果

        回首頁

    全站熱搜

    allyc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()