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新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏


很多孕婦會問到，懷孕的時候需不需要吃維他命、鈣片等。由於懷孕後胃口會變得比較好，加上新陳代謝會變得更有效率，所以孕婦如果三餐正常，並不需要特別補充什麼營養。
唯一的例外是鐵劑。因為懷孕時血液中的水份會增加，造成血液被稀釋，到後期很容易發生貧血。貧血不僅會影響胎兒的發育，也會使得早產的機會增加。因此很多教科書建議孕婦在中期以後最好補充鐵劑。
那孕婦需不需要吃鈣片呢？這一點就因人而異了。美國營養學會建議，孕婦每日鈣質的攝取是一千二百毫克（其實跟懷孕前的婦女是一樣的），根據一項國內的研究，國人每日鈣質的攝取大約是五、六百毫克。而一小杯的牛奶含有的鈣質大約是五百毫克。所以孕期可以衡量自己的飲食習慣，如果一天能夠喝上兩杯牛奶，那麼鈣質大概就不會缺乏。相反的，如果不能夠喝牛奶，那麼不妨考慮補充鈣片。
相反的，如果孕婦的三餐不正常，胃口不好，體重增加太少，或是有偏食的習慣，可以考慮服用綜合維他命。市面上也有許多專為孕婦設計的綜合維他命。但是維他命不是萬靈丹，絕對沒有辦法取代正常的飲食。畢竟均衡的飲食才是最重要的。

判定孕婦營養是否足夠的方法
怎麼樣知道孕婦的營養夠不夠呢？第一個是看孕婦增加的體重。孕婦在整個懷孕的過程中大約增加十一到十四公斤，太胖的人體重要增加少一點；太瘦的人體重要增加多一點。以各個時期來看，十四週以前只有增加一公斤，十四到二十八週增加五公斤，二十八週以後再增加五公斤。二十週以後平均一個禮拜大約增加一磅（0.454公斤）。
如果體重增加太少，胎兒可能會發育不好，因此要增加食物的攝取，相反的，如果體重增加太多，可能表示營養過剩，胎兒可能會太大，而使得難產或是剖腹產的機會增高，孕婦也可能會罹患妊娠糖尿病，增加懷孕的危險性，生產後身材也比較不容易恢復，因此最好要控制飲食。 另外一個是看胎兒的體重。測量孕婦的腹圍和子宮高度，可以估計寶寶的大小，當然最準確的還是要照超音波。如果寶寶太小，可能表示營養不夠（當然還有很多原因），孕婦可以多吃一點；如果寶寶太大，就必須要減少食物的攝取。

結論
而且有研究顯示在嬰幼兒生長時期，如果太過肥胖，導致體內脂肪細胞（fat cells）過多，是造成將來肥胖的原因之一。因此最後我要呼籲準媽媽們：吃得多不如吃得好，攝取均衡的飲食、維持適度的體重增加，是孕期營養最重要的原則。


（取材自嬰兒與母親雜誌）