新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏


很多孕婦會問到,懷孕的時候需不需要吃維他命、鈣片等。由於懷孕後胃口會變得比較好,加上新陳代謝會變得更有效率,所以孕婦如果三餐正常,並不需要特別補充什麼營養。
唯一的例外是鐵劑。因為懷孕時血液中的水份會增加,造成血液被稀釋,到後期很容易發生貧血。貧血不僅會影響胎兒的發育,也會使得早產的機會增加。因此很多教科書建議孕婦在中期以後最好補充鐵劑。
那孕婦需不需要吃鈣片呢?這一點就因人而異了。美國營養學會建議,孕婦每日鈣質的攝取是一千二百毫克(其實跟懷孕前的婦女是一樣的),根據一項國內的研究,國人每日鈣質的攝取大約是五、六百毫克。而一小杯的牛奶含有的鈣質大約是五百毫克。所以孕期可以衡量自己的飲食習慣,如果一天能夠喝上兩杯牛奶,那麼鈣質大概就不會缺乏。相反的,如果不能夠喝牛奶,那麼不妨考慮補充鈣片。
相反的,如果孕婦的三餐不正常,胃口不好,體重增加太少,或是有偏食的習慣,可以考慮服用綜合維他命。市面上也有許多專為孕婦設計的綜合維他命。但是維他命不是萬靈丹,絕對沒有辦法取代正常的飲食。畢竟均衡的飲食才是最重要的。

判定孕婦營養是否足夠的方法
怎麼樣知道孕婦的營養夠不夠呢?第一個是看孕婦增加的體重。孕婦在整個懷孕的過程中大約增加十一到十四公斤,太胖的人體重要增加少一點;太瘦的人體重要增加多一點。以各個時期來看,十四週以前只有增加一公斤,十四到二十八週增加五公斤,二十八週以後再增加五公斤。二十週以後平均一個禮拜大約增加一磅(0.454公斤)。
如果體重增加太少,胎兒可能會發育不好,因此要增加食物的攝取,相反的,如果體重增加太多,可能表示營養過剩,胎兒可能會太大,而使得難產或是剖腹產的機會增高,孕婦也可能會罹患妊娠糖尿病,增加懷孕的危險性,生產後身材也比較不容易恢復,因此最好要控制飲食。 另外一個是看胎兒的體重。測量孕婦的腹圍和子宮高度,可以估計寶寶的大小,當然最準確的還是要照超音波。如果寶寶太小,可能表示營養不夠(當然還有很多原因),孕婦可以多吃一點;如果寶寶太大,就必須要減少食物的攝取。

結論
而且有研究顯示在嬰幼兒生長時期,如果太過肥胖,導致體內脂肪細胞(fat cells)過多,是造成將來肥胖的原因之一。因此最後我要呼籲準媽媽們:吃得多不如吃得好,攝取均衡的飲食、維持適度的體重增加,是孕期營養最重要的原則。


(取材自嬰兒與母親雜誌)

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